２．心疾患　２　心筋梗塞

２　冠動脈について

血液は、心臓の左心室から上行大動脈を経由して、全身の各部に向かって送り出されます。

上行大動脈が左心室を出た直後のところで、右冠動脈と左冠動脈が枝分かれします。左冠動脈は、すぐに左前下行枝（ひだりぜんかこうし）と左回旋枝（ひだりかいせんし）に分かれます。右冠動脈とこの２本をそれぞれ独立して数えて、３本の冠動脈としています。

左前下行枝は、心臓の前面の左心室側を下に向かって走っています。ここの根本に近い部分が最も動脈硬化が進行して血栓が出来やすい部分です。重症例が多いのも、この部分が閉塞した場合です。

左回旋枝は、左心房と左心室の間を左心室に沿って後方に走り、左心室の後壁を下行していきます。

左前下行枝と左回旋枝<は、全身に血液を拍出する重要な役割を担っている左心室の心筋に血液を送りこんでいますので、左心室の４０％の心筋が壊死すると、ショック状態になって生命に関わります。

右冠動脈は、左心室側を下行していきますが、左心室側まで回りこんでいます。右冠動脈と左回旋枝は互いに補い合う関係にあります。右冠動脈が詰まった場合は、房室ブロックという不整脈が起こりやすいものです。

右心室の近くには、心臓を一定のリズムで動かす刺激伝導系というシステムで重要な役割を果たしている房室結節があります。ですので、右冠動脈が閉塞しると、不整脈が起こりやすくなります。

非貫壁性心筋梗塞、貫壁性心筋梗塞

冠動脈について