1. 事業主が資格取得届の手続き中で被保険者証が未交付のため、保険診療が受けられなかったとき
2. 感染症予防法により、隔離収容された場合で薬価を徴収されたとき
3. 療養のため、医師の指示により義手・義足・義眼・コルセットを装着したとき
4. 生血液の輸血を受けたとき
5. 柔道整復師等から施術を受けたとき

〈例えば〉
旅行中、すぐに手当を受けなければならない急病やけがとなったが、近くに保険医療機関がなかったので、やむを得ず保険医療機関となっていない病院で自費診察をしたときなどがこれにあたります。この場合、やむを得ない理由が認められなければ、療養費は支給されません。